首页 科室介绍 专家团队 典型案例 特色诊疗 专科专病 科室动态 学术交流 求医问药 联系我们
特色诊疗

 

垂体瘤手术期健康指导

 

    作者:外五科护理部    时间:2009-03-18   点击次数:3266

    [垂体瘤相关知识]
    垂体瘤是最常见的良性肿瘤,其发病率为1/10万。垂体瘤也是我科室的重点及特色手术项目之一,由黄勤等一些专家教授带领,近年来在垂体瘤的诊治方面我科取得了令患者非常满意的效果,患者在出院后恢复了正常的生活及工作。
    垂体瘤临床初期表现为内分泌功能改变,包括女性停经,不孕不育、多饮、多尿、巨人症、肢端肥大、视力障碍,骨质破坏等。我科在垂体瘤的诊治方面主要以手术治疗为主。手术方法为:1、经额颞入路垂体瘤切除术2、经口鼻蝶入路垂体瘤切除术。为了使患者得到更快的康复,我们针对此病种做了一份详细的护理指导便于病人及家属参考。
    [术前健康指导]
   (1)患者要树立战胜疾病的信心,消除恐惧心理,以良好的心态积极配合手术。
   (2) 合理安排膳食,加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,有利于术中体力消耗及伤口愈合。
   (3) 配合医护人员完成术前各项检查。
[术前准备]
   1)术前3天用呋麻滴鼻液、氯霉素滴眼液滴鼻,具体使用为每日滴鼻5~6次/日,每次1-2滴。
   2)术前应练习张口呼吸(自己捏紧双鼻,张开嘴巴呼吸)及床上使用便器。
   3)术前一晚:配合护士术前1天备皮、剪鼻毛、配血。晚上洗澡、剪指甲,男病人剃胡须,晚上10时后禁食水。术前晚应保证睡眠充足,如有心理紧张难入睡者,可依据医嘱服用镇定剂,女性患者手术当日月经来潮立即通知医生停手术。
   手术当日:起床后应刷牙、洗脸,清洗鼻腔,测体温等,只穿一套医院衣服(不穿内衣裤)除去身上所有的饰品及易松脱的物品,如:假牙、手表、隐形眼镜、手链、戒指等。要佩戴护士发放的腕带,以便手术室护士核对。由手术室护士送病人入手术室。如果病人有任何不适请随时告知护士。
   4)有鼻炎、副鼻窦炎患者须待炎症控制后方可行手术。
   [术后护理]
   术后返回病房监护室,如病情平稳,第二日晨转回普通病房。麻醉清醒前,去枕平卧位,头偏向一侧以防呕吐误吸,护理人员会密切观察病人的病情变化,当病人躁动厉害,必要时要用约束带约束四肢以防意外,清醒后就会解除。
   麻醉清醒后,摇高床头30度,以防止脑脊液鼻漏,减轻脑水肿。患者要保持鼻腔清洁,禁忌屏气、咳嗽、打喷嚏、擤鼻,保持大便通畅。如果有鼻腔纱条脱落,请及时通知我们,不可自行送回,以防止逆行感染。如果鼻腔或口腔内有渗液或渗血,表现为咽部有水下流感,低头时鼻腔有水样液体持续流出,要及时通知医护人员,重者须急诊行脑脊液鼻漏修补术。

   [术后饮食]
   术后当日禁饮食,由静脉供给营养,术后第一日进流质饮食如:稀饭、牛奶、骨头汤等,术后第二日半流食:汤面、鸡蛋羹等,以后改为普食,可根据患者口味,以清爽可口少辛辣为宜,适当补充水果,防止便秘。
   [安全告知]
   1)术后出现呕吐、寒战为麻醉药物反应,如果病人有头痛、躁动剧烈等情况及时与医护人员取得联系。
   2)术后患者可能会出现一过性的尿量增多,护士会发给家属计尿纸及记尿器,并告诉家属计尿量及计尿器的具体使用方法,请及时准确计量患者24小时尿量。(具体办法为:请把大便、呕吐物、尿量记到出量一栏。把饮水,饮食等记到入量一栏,并标明具体时间)。记出入量对观察病人的病情尤为重要,请谨记。

    3)病情允许,术后1-2天就可以拔除尿管,自行排尿。如自行排尿困难,可予腹部热敷、按摩、听流水声、会阴冲洗等方法促进排尿。
    4)有视力障碍者活动时应有人陪护,做好患者的生活护理,将家属将物品放置在患者视力好的一侧,以方便拿取,防止碰伤。
    5)术后3天,可根据病情在床上活动四肢,床头抬高15-30度,防止脑脊液鼻漏。已有鼻漏者,应绝对卧床,并适当延长卧床天数,3天后可半卧位,以利于切口引流。
    6)鼻腔纱条一般术后三天后可拔出,拔出纱条后可能会有分泌物流出,开始多为陈旧性血块,逐渐呈淡黄色渗出液,一般在1周内停止。
    7)术后护士会给您准备一瓶0.02%呋喃西林500ml给您漱口,饭前饭后及时漱口,以预防感染。
    8)术后长期卧床易形成褥疮、深静脉血栓等并发症,术后护士会协助您翻身、活动四肢,如病情允许,您可以在床上进行四肢活动。
    9)术后请勿用力排便,防止脑压增高导致脑疝发生,如发生便秘,我们会给您服务缓泻剂或给您使用开塞露等。
    10)有继发性癫痫者,不能单独外出,不宜攀高、骑车、游泳等,随身携带疾病证明单,遵医嘱坚持用服抗癫痫药,勿擅自减量或停药。
[出院健康指导]
    出院三个月或半年后定期复查磁共振,并长期随诊。功能性垂体腺瘤患者出院后,要按医嘱服药,抽血复查激素水平前,请停药一周。出院后休养一段时间,做轻微体力劳动,注意防止感冒,过度劳累,忌烟酒。避免用力咳嗽、撸鼻涕,勿掏挖鼻孔,保持大便通畅。如鼻腔内有清亮液体流出,应及时到医院就诊。坚持药物及饮食治疗,留下有效联系方式,以便咨询随访。

广东三九脑科医院 地址:广州市沙太南路578号 邮政编码:510510 电话:86(020) 62323939
咨询:020-87734296(手机:13922111505) 邮箱:999brain120@163.com 传真:86(020) 8763 3769 
Copyright 2006-2013 www.999brain.com 广东三九脑科医院版权所有 粤ICP备06087008号