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典型案例

 

眼皮睁不开 事关垂体瘤

 

    作者:    时间:2017-02-24   出处:垂体瘤诊疗中心   编辑:XL   点击次数:10236

24岁的小康一个月前出现双眼胀痛,伴视物模糊,自行到药店购药治疗,症状有缓解;近一周出现右侧眼睑下垂,眼科检查未发现异常。父母及姐姐们都焦急地四处询问,姐姐的一位同学无意中随口一说:眼睑下垂,检查一下是不是神经损伤引起的哦……

姐姐急急忙忙地带着小康在当地医院行头颅CT检查,提示:鞍区占位病变,考虑侵袭性垂体腺瘤。广东三九脑科医院垂体瘤诊疗中心进一步行头颅MR检查发现:鞍内及鞍上区示一不规则异常信号影,大小约3.8cm×4.2cm×6.2cm,考虑侵袭性垂体腺瘤可能性大。头颅CTA检查提示:斜坡-鞍区占位性病变,病变边缘有少许细小血管,并包绕右侧颈内动脉虹吸段。

鲁明主任告诉他们:垂体瘤如果出现眼睑下垂,一般属于周围结构受压症状,即肿瘤侵犯了垂体周围的神经血管丛海绵窦,引起眼睑下垂、瞳孔变大等表现。 

完善术前检查后,由鲁明主任主刀,在全麻下行经鼻蝶蝶窦内及鞍区巨大垂体腺瘤切除术,显微镜下切除蝶窦内肿瘤组织,暴露鞍底及斜坡区,见鞍底破坏,导航再次定位双侧颈内动脉及垂体组织,切除鞍内、右侧海绵窦肿瘤。术后小康没有出现脑脊液漏、尿崩、离子紊乱的并发症,右侧下垂的眼睑恢复正常。术后病理结果提示:垂体腺瘤。

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