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典型案例

 

经鼻蝶切除包绕颈内动脉的垂体瘤

 

    作者:    时间:2019-04-26   出处:垂体瘤诊疗中心   编辑:XL   点击次数:1165

60岁的李阿姨,10年前检查出鞍区占位,伴有右眼视力下降,视野缺损。在当地医院行放射治疗。近半个月来再次出现左眼视野缺损,眼睑下垂,视物模糊。

入住广东三九脑科医院垂体瘤诊疗中心,头颅MR提示:鞍区示团块状稍低、高混杂信号影,范围约3.7cm×2.6cm×2.4cm,垂体炳及视交叉显示不清,邻近双侧颈内动脉受压,左侧部分被包绕。

垂体位于颅内的“交通要道”,周围结构非常重要:视神经、视交叉、垂体柄;海绵窦(蓝色筛状结构)的侧壁上从上到下依次排列着:动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼支和上颌支,以及位于海绵窦中心的外展神经和颈内动脉海绵窦段。外展神经和颈内动脉海绵窦段由于距离垂体更近,因此更容易被伤及,肿瘤继续增大也会压迫垂体周边的正常结构,可导致头痛、视野缺损等症状。

诊断明确后,李阿姨及家属要求手术治疗。由鲁明副院长主刀经鼻蝶行垂体瘤切除术,手术顺利。术后,李阿姨非常开心:不但左眼视力明显改善,看东西清晰了,而且没有开颅,满足了保留头发的心愿。



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