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 垂体腺瘤有几种类型?有什么不同?
提问时间:2010-10-27 悬赏:0
问题:
我上周在医院检查,医生说我患有垂体腺瘤,属于泌乳素细胞腺瘤,而我一朋友以前也患有垂体腺瘤,他说与我的不完全一样,请问专家垂体腺瘤是不是有很多种类型?有什么不同?
  回答
您好。垂体腺瘤一般依据其分泌的垂体激素类型分类,泌乳素细胞腺瘤、生长激素细胞腺瘤、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤、甲状腺刺激素细胞瘤、滤泡刺激素细胞腺瘤、黑色素刺激素细胞腺瘤,有两种或两种以上分泌细胞组成的腺瘤称混合性腺瘤,而无分泌细胞组成的腺瘤称非功能腺瘤。不同类型垂体腺瘤的临床特点也不尽相同:
1) 泌乳素细胞腺瘤:泌乳素(PRL)腺瘤是最常见的激素分泌性垂体腺瘤,约占垂体腺瘤的50%。本病以女性患者为主,主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等。 PRL腺瘤可以粗略分为PRL微腺瘤(直径﹤10mm)和PRL大腺瘤(直径﹥10mm),PRL微腺瘤呈良性,部分可自发消退,大多数情况下很多年保持原状。
2) 生长激素细胞腺瘤:约占垂体腺瘤的25%。早期瘤仅数毫米大小,主要表现为生长激素(GH)分泌过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗麻木、多汗、睡眠呼吸暂停、高血压、糖尿病。重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育。虽然生长激素腺瘤诊断不难,但大多数患者是在临床症状出现7~8年后才明确诊断。生长激素腺瘤患者如果不经治疗会导致过早死亡,死因大多为心血管疾病。
3) 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:约占激素分泌性腺瘤的10%。女性发病率是男性的8倍。其典型临床症状主要归因于过量糖皮质激素,其次是由于过量的盐皮质激素和高雄性激素血症。患者出现最早的症状之一是肥胖,表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等,儿童患者还同时合并有生长速度减慢或停滞;重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。甚至表现有躁狂和抑郁两种类型互相交替转变的病程。
4) 甲状腺刺激素细胞瘤:临床上较少见,不足1%,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。
5) 滤泡刺激素细胞腺瘤:临床罕见,只有个别报告临床。有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。
6) 黑色素刺激素细胞腺瘤:临床上也罕见,只有个别报告。病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增多。
7) 非功能性垂体腺瘤:约占垂体腺瘤的25%。早期病人无特殊感觉,肿瘤长大可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,继而出现颞侧偏盲。
回答:垂体瘤诊疗中心
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