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典型案例

 

女性不明原因闭经应排查垂体瘤

 

http://www.999brain.com        时间:2019-09-19   来源:神经外一科   编辑:lsw   阅读:2455

女性突然出现异常泌乳、闭经,最后仔细检查发现竟是垂体瘤作怪。专家提醒,女性有不明原因的闭经或泌乳等异常现象,在进行妇科检查的同时,应及时进行性激素测定及颅脑检查,警惕垂体瘤的发生。

古女士两年前开始突然不明原因地泌乳、闭经,这让40岁的她感到疑惑不解,难道自己才40岁就闭经了?由于不影响其日常工作与生活,因此古女士并没有把这些异常情况放在心上。直到最近一周,古女士发现其视力下降非常严重,为查明原因来到广东三九脑科医院。

医生通过专科检查,发现其左眼视力1.5米数指,右眼视力4.3,CT示鞍区占位性病变,范围约2.23cm×2.36cm×2.39cm。经过检查,她被确诊为垂体大腺瘤,明确病因后,为古女士制定了“内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术”的治疗方案。术程顺利,术后左眼视力4.5,右眼视力5.0。病理报告示: 术后病理示(鞍区)促性腺激素细胞腺瘤。目前古女士正在进一步康复治疗中。

据神经外一科张良主任介绍,古女士之所以出现泌乳及闭经,是因为肿瘤的生长压迫了垂体周围的组织,导致促性腺激素分泌异常。

垂体腺瘤的临床症状主要有颅内神经功能障碍及内分泌功能障碍两方面。垂体腺瘤引起的神经症状直接与肿瘤大小及其生长方向有关。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群及垂体卒中等,常见症状有闭经、泌乳、头晕头痛及视力减退等。

医生提醒,垂体腺瘤发病过程缓慢,常常被当做门诊常见疾病被忽略。建议市民在日常生活中,发现身体出现异常,第一时间前往医院查找病因,对症治疗。

图1:术前CT示鞍区占位性病变,鞍区示一高信号占位性病变,范围约2.23cm×2.36cm×2.39cm

图2:术前MR示鞍内示一结节状等密度影,范围较前有所增大,大小约为2.2cm×2.1cm,鞍底轻度下陷

图3:术前MR及术后MR示经鼻蝶鞍区占位性病变切除术后改变

图4:术后病理示(鞍区)促性腺激素细胞腺瘤



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