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典型案例

 

“感冒”后头晕视力下降 专家:警惕患上格林巴利综合征

 

http://www.999brain.com    zll    时间:2019-09-16   来源:神经内六科   编辑:lsw   阅读:597

61岁的林叔近3个月以来反复头晕、头痛、呕吐,同时伴随视力下降,他几番到医院就诊,均没有查出明确的病因。日前,林叔终于查出症结所在,原来是得了格林巴利综合征。

家住番禺区的林叔,今年61岁了,在3个月前得了“感冒”。“感冒之后头经常隐隐作痛,还会头晕。”林叔说,自己服用止痛药之后头痛的症状有所缓解,但是在起身、走路时头痛头晕还是比较明显,“严重时还会呕吐,甚至有时候看东西模模糊糊的。”林叔说。

在家人陪同下,林叔到附近的医院做了检查,初步诊断是消化道出血,对症治疗后出血的情况有所好转,但是头痛头晕和呕吐的症状并无好转,最后还出现看东西重影、右耳听力下降等情况。再次前往附近医院做了进一步检查后,发现林叔有轻度脑白质疏松症和轻度脑动脉硬化。不幸的是,予以对症治疗后,上述症状仍无好转。为求进一步治疗,林叔来到了广东三九脑科医院。

神经内六科主任胡运新在详细了解了患者的情况和病史后,怀疑他患的是格林巴利综合征。结合症状和腰椎穿刺、肌电图、体感诱发电位等检查结果,最终确诊为格林巴利综合症谱系疾病中Miller Fisher综合征(MFS)类型。

格林巴利综合症是一种自身免疫病,它主要表现为急性感染性、对称迟缓性肢体瘫痪、腱反射减弱、脑脊液蛋白-细胞分离。胡运新介绍,格林巴利综合征除了Miller Fisher综合征类型,还分咽颈臂型无力、截瘫型、面瘫伴远端感觉障碍、脑干脑炎等。Miller Fisher是相对少见的格林巴利综合征谱系疾病,常表现为看东西重影、走路不稳和头晕。“患者在发病前患有感冒,提示有前驱感染,结合患者的症状和检查结果,可诊断为Miller Fisher综合征。”胡运新解释道。

目前林叔经过治疗,头痛、头晕和呕吐症状明显好转,精神状态也改善了许多,将于近日出院。

胡运新提醒,格林巴利综合征在发病前几天到数周内多有病毒感染,如腹泻、感冒等,早期检查结果多无异常,因此很容易误诊。很多人往往都是在出现了头晕、走路不稳、视物重影或者四肢乏力等症状后才引起重视。此病一般在数周至数月内恢复正常,少数患者会遗留后遗症,但仍有3%左右的病死率。因此,如果感冒或腹泻后出现四肢乏力和麻木等症状,应及时到医院就诊,及早对症治疗。



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