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典型案例

 

“牙痛”拔牙?切莫将三叉神经痛当作牙痛

 

http://www.999brain.com        时间:2019-09-17   来源:神经外三科   编辑:xzd   阅读:856

今年60岁的慕阿姨是广东清远人,已经被左侧面部疼痛折磨了4年,期间还误以为是牙痛把牙齿拔了。可是拔完牙后,“牙痛”不但没缓解,反而越来越严重了。

早在4年前,慕阿姨就开始感觉自己左侧脸颊出现疼痛,“痛的时候就像是被电击到一样,刷牙、洗脸、吃饭的时候都会出现剧烈的疼痛。”慕阿姨说,刚开始以为是年纪大了牙齿不好,就去附近的牙科诊所拔了颗牙齿。不过,拔完牙后,慕阿姨左脸疼痛的感觉不但没得到缓解,反而更严重了。

无奈之下又到当地医院检查,才知道所谓的“牙痛”其实是“三叉神经痛”。一开始采用药物治疗,症状虽有所缓解,但还是会反复发作。两年前,慕阿姨又到广州某医院行伽玛刀治疗,但效果也不明显。近两个月以来,慕阿姨疼得越来越严重了,甚至连吃饭都吃不下,觉也睡不好,整日愁眉苦脸。上个月下旬,在朋友的推荐下,她来到广东三九脑科医院以求进一步诊治。

神经外三科主任杨宝应接诊后,为其完善了头颅核磁检查,发现患者的小脑前下动脉的分支血管与左侧三叉神经有密切关系,结合临床症状,考虑三叉神经痛的诊断明确。

考虑到患者之前虽接受过保守治疗但效果不佳,杨宝应建议行“左侧三叉神经微血管减压术”。在与患者及家属详细沟通后,杨宝应团队为患者实施了微血管减压手术。术中,杨宝应小心翼翼地将血管和三叉神经分开,并在中间垫入贴附材料,以防止血管压迫神经。整个手术过程十分顺利,目前慕阿姨已经清醒,左侧疼痛完全消失,可以正常饮食,不日便可恢复出院。

杨宝应介绍说,其实像慕阿姨这种把三叉神经痛误以为是牙痛的病人并不少,因为三叉神经也有支配牙齿的功能,所以痛起来时跟正常的牙痛很像,特别容易混淆。

“三叉神经痛就像被电击,来得快,走得也快,还会有刀割、烧灼、撕裂等不同的感觉。一般呈周期性发作,说话、洗脸、刷牙都会导致阵发性的剧烈疼痛,因此也被称为‘天下第一痛’。”杨宝应说。

一般情况下,三叉神经痛的患者多是40岁以上的,而且以女性居多。所以,如果40岁以上女性脸部有发作性疼痛,不要盲目地去拔牙,建议到医院做进一步检查,以寻求对症治疗。


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