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典型案例

 

牙拔了,痛还在

 

http://www.999brain.com    代晟    时间:2019-09-11   来源:三叉神经痛诊疗中心   编辑:XL   阅读:1646

70岁的潭奶奶九个月前出现左侧下颌部发作性疼痛,呈放电样,洗脸,吃饭都可以引起。疼痛主要集中在牙龈处,所以奶奶一直以为是牙疼,吃过止痛药,也在附近诊所拔了几颗牙齿,但是牙还是痛。

近两个月发作频率增多,程度明显加重。孙女有些紧张了,劝奶奶去医院全面检查一下,检查后,医生考虑奶奶是三叉神经痛,给予卡马西平口服药对症处理,奶奶服药后出现了药物过敏症状。家人觉得应该找一个彻底解决问题的办法才成,经过多方打听,他们来到了广东三九脑科医院神经外五科。

神经外五科的医生团队为奶奶实施了“左侧三叉神经微血管减压术+三叉神经感觉根部分切除术”,手术非常顺利,解除三叉神经局部的血管压迫,消除了疼痛,同时保留了三叉神经感觉传导。困扰奶奶的“牙疼”问题彻底解决,面部感觉完好。

▲手术前

▲手术后

“牙痛不是病,痛起来要人命 ”,有些牙痛经过牙医治疗就会缓解,但也有些“牙齿问题”在拔牙后,牙痛症状并未改善,最终发现是三叉神经痛在捣乱。

三叉神经痛是由三叉神经病变所引发的的神经痛。是面部疼痛的最常见的原因之一。三叉神经是人十二对脑神经中最粗壮的第五对脑神经,它经过颅底三个小洞穿出,分为眼支(第一支)、上颔支(第二支)、下颔支(第三支),因此称为三叉神经,负责支配脸部表浅感觉。由于最常见的痛点位于上颔枝和下颔枝,因此常被误认为牙痛。

 与牙痛不一样,三叉神经痛是突发突止,往往持续数秒钟或1--2分钟,发作过后的间歇期又完全正常,直到下一次碰触到扳机点又发作。如此反复,可反复数日、数周或数月不等,随着病程迁延,发作次数越来越多,发作时间越来越长,间歇期缩短,最后变成持续性发作,很少会有自愈的。

牙痛是口腔科疾病,多有牙髓炎、牙龈炎、龋齿等;而三叉神经痛是神经科疾病,是神经病变所致,早期常常有人将三叉神经痛误诊为牙痛而拔掉“病牙”,其实是南辕北辙。




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