您当前的位置是:首页 >> 典型案例 >> 正文

典型案例

 

远外侧入路生命中枢侧前方占位切除术

 

http://www.999brain.com    王露亚    时间:2019-07-29   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:4344

34岁的林女士一个月前突然出现阵发性的头晕头痛,视物模糊不清,有重影。她认为夏天到了,是肝火旺盛引起的。服药治疗后总不见好转,附近医院头颅MR检查提示:考虑桥前池占位并出血可能。
        林女士觉得自己就是头晕头痛的小毛病,不需要处理的。回家后症状没有好转,经家属劝说和周围邻居推荐,林女士半信半疑地来到广东三九脑科医院,进一步检查考虑“桥延前池区占位性病变,考虑含有蛋白或胆固醇的囊肿类病变可能性大”。

    

 入住神经外五科查体:左眼外展受限,饮水稍有呛咳,主治医生卢建侃告诉林女士及家属:桥延前池区有囊性占位病变,手术指征明确,占位在脑干前方及脑干双侧侧方,周边有很多重要神经及血管,手术区域狭窄,操作空间受限制,手术难度非常大。林女士家人也从网上了解到相关的疾病知识:人体的心跳、呼吸、消化等重要生理功能均与脑干功能有关,脑干损伤后除了局部脑神经受损,意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重,并且还可出现呼吸循环功能的衰竭,危及生命;医生对于这个位置的手术都是慎之又慎。
        经过慎重考虑后,患者和家属要求手术治疗,手术是有风险,但是留着不做,囊肿长大后压迫到脑干再做就来不及了。
        针对患者病情,神经外五科医疗团队制定出手术方案:经右侧远外侧入路切除桥延前池区占位病变。这是改良版的一项手术,优势在于:能够充分暴露病变区域,避免误伤周围重要血管及神经,提高手术成功率。
        充分的术前准备后,显微镜下为林女士施行“右侧改良远外侧入路脑干侧前方桥延池前区占位病变切除术+硬脑膜修补术+颅骨成型术”,术中小心避开椎动脉,充分暴露视野后,发现病变区域包裹椎动脉、后组颅神经及延髓,仔细切除病灶,不仅切除了右侧肿瘤及脑干前方肿瘤,还完全切除了左侧肿瘤,达到了肿瘤全切。

手术顺利,麻醉清醒后林女士生命体征平稳,对答切题,视力视野正常,四肢活动自如,未出现明显神经功能障碍。复查核磁共振显示肿瘤全切,病理报告示:表皮样囊肿。

 

 

 

 

 

【我要咨询】:13926198218(孙医生) 13602473181(吴医生) QQ 1194617505

【了解更多】:神经外五科


上一篇:话超级多的陈阿伯,却被医生诊断有“失语症”

下一篇:罕见右侧中后颅窝支气管源性囊肿切除术

地址:广州市沙太南路578号  邮政编码:510510
咨询:020-62323939(手机:13922111505)  24小时接诊电话:13600099980
邮箱:999brain120@163.com 传真:86(020) 87633769

Copyright 2006-2019 广东三九脑科医院版权所有 粤ICP备11100995号 服务性质:非营利性网站 粤卫网审(2013)10号
粤公网安备 44011102002143号